Een internationale studie heeft bevestigd dat semaglutide, een medicijn tegen diabetes, effectief is bij de behandeling van chronische nierziekte en de algehele gezondheid verbetert.
Een nieuwe studie toont aan dat semaglutide markers van nierschade vermindert bij patiënten met chronische nierziekte. Dit wekt interesse voor verder onderzoek.
Het diabetesmedicijn semaglutide, ook bekend als Ozempic, biedt voordelen voor patiënten met chronische nierschade en overgewicht. Het verlaagt het eiwitgehalte in hun urine, vermindert ontstekingen in de nieren en verlaagt de bloeddruk.
Dit werd aangetoond in een internationale studie onder leiding van klinisch farmacoloog Hiddo L. Heerspink van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Dit is de eerste keer dat is aangetoond dat dit diabetesmedicijn, nu vooral bekend als middel om af te vallen, ook effectief is voor patiënten met chronische nierschade.
De resultaten van deze studie zijn gepubliceerd in Nature Medicine en tegelijkertijd gepresenteerd op het jaarlijkse congres van de American Society of Nephrology.
Werkt een diabetesmedicijn ook bij chronische nierziekte zonder diabetes?
Heerspink kreeg het idee voor deze studie aan het begin van de coronapandemie. Eerder ontdekte hij dat een andere klasse van medicijnen tegen diabetes type 2, de zogenaamde SGLT2-remmers, ook goed werkte voor patiënten met chronische nierschade zonder diabetes.
Hierdoor wilde hij onderzoeken of semaglutide ook positieve effecten zou hebben bij patiënten met chronische nierziekte en overgewicht.
Patiënten namen enthousiast deel aan de studie
De eerste deelnemers begonnen in de tweede helft van 2022. Tegen die tijd werd steeds bekender dat semaglutide gewichtsverlies veroorzaakte. Hierdoor was het geen enkel probleem om deelnemers voor de studie te werven. Veel patiënten wilden het medicijn, maar konden er niet meer aan komen doordat de productie de vraag niet kon bijhouden. Door deelname aan deze studie hadden ze echter 50% kans om het medicijn te krijgen.
De hoeveelheid eiwit in urine gehalveerd
De studie werd uitgevoerd in vier landen: Canada, Duitsland, Spanje en Nederland. De helft van de 101 deelnemers kreeg gedurende 24 weken injecties met semaglutide, terwijl de andere helft een placebo ontving. De studie wees uit dat de hoeveelheid eiwit in de urine, een maat voor de ernst van nierschade, met maar liefst 52% werd verminderd.
Bovendien bleek de mate van nierontsteking met 30% te dalen, de bloeddrukdaling was vergelijkbaar met die van een bloeddrukverlagend medicijn, en een belangrijke maat voor hartfalen nam met 33% af. De deelnemers verloren ook ongeveer 10% van hun lichaamsgewicht.
Directe en indirecte effecten van het medicijn
Heerspink is zeer enthousiast over deze resultaten. ‘Het mooie is dat het medicijn zowel directe als indirecte effecten heeft op de nieren.
Het medicijn werkt direct op ontstekingsmarkers in de nier en verlaagt het vetweefsel rond de nieren, waardoor de hoeveelheid eiwit in de urine vermindert. Daarnaast heeft het indirecte effecten doordat het het gewicht en de bloeddruk van de deelnemers verlaagt.’
Minder vaak een hongergevoel
De studie was te kort om verbetering in de kwaliteit van leven of effecten op middellange termijn te meten. ‘We stuurden de deelnemers vragenlijsten over hun eetpatroon. Het bleek dat zij minder vaak honger hadden en daardoor minder aten.’
Onderzoek naar het effect op dialyse en niertransplantaties
Wat betreft vervolgonderzoek is Heerspink duidelijk: ‘Alle signalen staan op groen om dit medicijn in een grotere studie te testen. Ik wil graag onderzoeken of het kan leiden tot minder dialyses of niertransplantaties. Daarnaast zou ik willen onderzoeken of dit medicijn ook positieve effecten heeft bij patiënten met nierschade zonder overgewicht. Het is echter moeilijk om genoeg van het medicijn te verkrijgen voor de studies, vanwege de ongekende populariteit ervan.
Geraadpleegde bronnen:
- Semaglutide bij patiënten met overgewicht of obesitas en chronische nierziekte zonder diabetes: een gerandomiseerde dubbelblinde placebogecontroleerde klinische studie door Ellen M. Apperloo, Jose L. Gorriz, Maria Jose Soler, Secundino Cigarrán Guldris, Josep M. Cruzado, Maria Jesús Puchades, Marina López-Martínez, Femke Waanders, Gozewijn D. Laverman, Annemarie van der Aart-van der Beek, Klaas Hoogenberg, André P. van Beek, Jacobien Verhave, Sofia B. Ahmed, Roland E. Schmieder, Christoph Wanner, David Z. I. Cherney, Niels Jongs en Hiddo J. L. Heerspink, 25 oktober 2024, Nature Medicine. DOI: 10.1038/s41591-024-03327-6
Ook lezen:
Veelgestelde vragen
Wat is semaglutide en waarvoor wordt het normaal gebruikt?
Semaglutide is een medicijn dat oorspronkelijk werd ontwikkeld om diabetes type 2 te behandelen en helpt ook bij gewichtsverlies. Het verlaagt bloedsuiker en hongergevoel.
Hoe helpt semaglutide bij chronische nierziekte?
Volgens onderzoek verlaagt semaglutide eiwitniveaus in de urine, vermindert het ontstekingen in de nieren en verlaagt het bloeddruk. Dit verbetert de algehele niergezondheid.
Wat zijn de volgende stappen in het onderzoek naar semaglutide?
Vervolgstudies moeten aantonen of semaglutide kan helpen bij het uitstellen van dialyse of niertransplantatie, en of het medicijn werkt bij patiënten zonder overgewicht.
Like ons op Facebook om meer artikelen zoals deze in je feed te zien verschijnen die je anders zou missen.
