Retatrutide is een experimenteel medicijn dat drie hormoonreceptoren tegelijk activeert en daarmee mogelijk een nieuwe standaard zet in de behandeling van obesitas. De eerste resultaten laten gewichtsverlies zien tot 24%, wat opvallend hoger ligt dan bij bestaande middelen.
Het middel, ontwikkeld door Eli Lilly, combineert werkingen die normaliter apart worden ingezet: eetlustremming, insulineregulatie én energieverbranding. Toch rijst de vraag: is dit werkelijk een doorbraak, of blijven de risico’s en onzekerheden te groot? In dit artikel duiken we in de feiten, de verwachtingen en de kanttekeningen.
Alvast 5 van de belangrijkste punten
- Retatrutide werkt anders dan bestaande obesitasmedicijnen door drie receptoren tegelijk te activeren
- Studies laten gewichtsverlies zien van meer dan 20%, maar de veiligheid op lange termijn is nog onduidelijk
- Het middel beïnvloedt niet alleen je eetlust, maar ook hoe je lichaam energie verbrandt
- De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid en maagklachten, vergelijkbaar met andere GLP-1-medicijnen
- Goedkeuring door toezichthouders laat nog op zich wachten, evenals beschikbaarheid in Nederland
Werking van retatrutide
Retatrutide is wat ze een triagonist noemen: het activeert drie verschillende receptoren in je lichaam. Dat zijn GLP-1, GIP en glucagon — elk met een eigen rol in je stofwisseling. GLP-1 remt je eetlust en vertraagt de maaglediging, GIP ondersteunt de afgifte van insuline, en glucagon stimuleert energieverbranding in de lever.
De gedachte erachter? Door deze drie mechanismen te combineren, creëer je een sterker effect dan wanneer je slechts één receptor beïnvloedt. Theoretisch klinkt dat logisch, maar de balans tussen deze drie is cruciaal — vooral omdat glucagonactivatie ook glucose-aanmaak kan verhogen, wat je juist niet wilt bij diabetes.
Onderzoeksstatus en beschikbaarheid Nederland
Momenteel bevindt retatrutide zich nog in klinische studies. In een fase 2-onderzoek over 48 weken zagen deelnemers met obesitas een gemiddeld gewichtsverlies van 22,8% tot 24,2% bij de hoogste doseringen. Die cijfers zijn inderdaad indrukwekkend en liggen flink boven wat middelen als Wegovy of Mounjaro laten zien.
Maar hier komt de kanttekening: het middel is nog niet goedgekeurd door de FDA of EMA. Er lopen momenteel meerdere fase 3-onderzoeken om langetermijneffecten op hart, nieren en lever te evalueren. Voordat retatrutide beschikbaar komt in Nederland, zal het nog zeker enkele jaren duren — wellicht tot 2026 of later.
Bijwerkingen en veiligheid
De meest gemelde bijwerking is misselijkheid, gevolgd door diarree en maagklachten. Dat patroon herken je bij alle GLP-1-medicijnen. Meestal worden deze klachten minder na enkele weken, maar voor sommige gebruikers blijven ze hardnekkig. Daarnaast is er nog veel onduidelijk over effecten op langere termijn.
Omdat het middel ook glucagon activeert, moet er goed gemonitord worden of er geen ongewenste effecten op de lever of glucosehuishouding optreden. De balans tussen eetlustremming en energieverbranding klinkt veelbelovend, maar vraagt desalniettemin zorgvuldige dosering en individuele begeleiding.
Vergelijking met Wegovy en Mounjaro
Wegovy (semaglutide) en Mounjaro (tirzepatide) zijn inmiddels goedgekeurde medicijnen die respectievelijk één en twee receptoren activeren. Mounjaro combineert GLP-1 en GIP, wat al tot sterkere resultaten leidt dan Wegovy alleen. Retatrutide voegt daar glucagon aan toe, wat mogelijk nog meer gewichtsverlies oplevert.
Toch betekent meer niet altijd beter. De extra glucagonwerking brengt ook extra risico’s met zich mee, en of dat opweegt tegen het extra gewichtsverlies moet de praktijk nog uitwijzen. Bovendien zijn de kosten vermoedelijk hoger, en de injectiefrequentie kan ook verschillen.
Voorlopige dosering en opbouw uit studies
In de studies werd retatrutide toegediend via wekelijkse injecties, met doseringen oplopend van 4 mg tot 12 mg. De dosering werd geleidelijk verhoogd om bijwerkingen te beperken. Bij hogere doses zagen onderzoekers meer gewichtsverlies, maar ook meer maagklachten.
Het exacte doseringsschema voor de klinische praktijk staat nog niet vast. Waarschijnlijk zal er een opbouwfase komen van enkele maanden, vergelijkbaar met Wegovy en Mounjaro. Individuele reacties kunnen echter flink verschillen — wat bij de een goed werkt, kan bij de ander juist te veel bijwerkingen geven.
Voor- en Nadelen van Retatrutide
Voordelen
- Significant hoger gewichtsverlies dan bestaande middelen (tot 24%)
- Combineert eetlustremming met verhoging van energieverbranding
- Mogelijk gunstig effect op leververvetting en bloedsuikerregulatie
- Wekelijkse injectie, relatief gebruiksvriendelijk
Nadelen
- Nog niet goedgekeurd, langetermijnveiligheid onbekend
- Frequent voorkomende bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree
- Glucagonactivatie brengt mogelijk risico’s voor lever en glucose mee
- Waarschijnlijk hoge kosten en beperkte beschikbaarheid na goedkeuring
Effecten op diabetes en leververvetting
Naast gewichtsverlies laten studies ook verbetering zien in bloedsuikercontrole bij mensen met type 2 diabetes. Het HbA1c-gehalte daalde significant, wat erop wijst dat retatrutide wellicht ook als diabetesmedicijn kan dienen. Daarnaast zijn er aanwijzingen dat het middel leververvetting kan verminderen, wat vaak voorkomt bij obesitas.
Toch blijft dit voorlopig speculatie. De huidige studies waren vooral gericht op gewicht, niet op lever- of hartgezondheid. Fase 3-onderzoeken moeten uitwijzen of deze effecten zich ook op lange termijn voordoen en of ze klinisch relevant zijn.
Verklarende woordenlijst
- GLP-1: Hormoon dat de eetlust remt en insulineafgifte stimuleert
- GIP: Hormoon dat insulineproductie ondersteunt na maaltijden
- Glucagon: Hormoon dat glucose-aanmaak en energieverbranding bevordert
- Triagonist: Medicijn dat drie verschillende receptoren tegelijk activeert
Wat kun je realistisch verwachten?
Als je hoopt op een wondermiddel, dan moet ik je teleurstellen. Retatrutide is veelbelovend, maar het blijft een medicijn met bijwerkingen en onzekerheden. De studies laten weliswaar indrukwekkende cijfers zien, maar die zijn behaald onder gecontroleerde omstandigheden bij een selecte groep deelnemers.
In de praktijk zal het resultaat sterk afhangen van individuele factoren: hoe je lichaam reageert, hoe je omgaat met bijwerkingen, en of je bereid bent leefstijlaanpassingen vol te houden. Het middel vervangt geen gezonde voeding of beweging — het ondersteunt hooguit het proces.
Aspect | Retatrutide | Mounjaro |
---|---|---|
Gemiddeld gewichtsverlies | 22-24% | 15-20% |
Aantal receptoren | 3 (GLP-1, GIP, glucagon) | 2 (GLP-1, GIP) |
Goedkeuringsstatus | Fase 3, niet goedgekeurd | Goedgekeurd (FDA/EMA) |
Belangrijkste bijwerking | Misselijkheid, maagklachten | Misselijkheid, diarree |
Beschikbaarheid en toekomstperspectief
Voorlopig is retatrutide alleen verkrijgbaar binnen klinische studies. Eli Lilly verwacht de fase 3-resultaten pas in 2026, waarna goedkeuringsaanvragen volgen. Als alles vlot verloopt, zou het middel mogelijk eind 2026 beschikbaar kunnen komen — maar dat is beslist geen zekerheid.
Ook na goedkeuring blijft toegankelijkheid een vraagstuk. De kosten van dergelijke medicijnen liggen vaak tussen de €200 en €400 per maand, en het is onduidelijk of verzekeraars dit zullen vergoeden. Bovendien moet de productiecapaciteit opgeschaald worden, wat tijd vergt.
Conclusie
Retatrutide laat indrukwekkende resultaten zien in vroege studies, met gewichtsverlies dat hoger ligt dan bij bestaande middelen. De combinatie van drie werkingsmechanismen biedt wellicht voordelen, maar brengt ook extra risico’s en onzekerheden met zich mee.
Of dit middel werkelijk revolutionair is, hangt af van de uitkomsten van fase 3-studies en de langetermijnveiligheid. Voorlopig blijft het een interessante ontwikkeling die nauwlettend gevolgd moet worden — maar geen garantie voor iedereen die worstelt met obesitas of overgewicht. Realisme en geduld blijven geboden.
Geraadpleegde bronnen:
De onderstaande referenties vormen de inhoudelijke onderbouwing van dit artikel.
- Wikipedia – Algemene achtergrond en werkingsmechanisme van retatrutide
- PMC – Uitgebreide analyse van triagonistische werking en veiligheidsaspecten
- Nature – Klinische resultaten van fase 2-studies met gewichtsverliesdata
- Eli Lilly Investor Relations – Officiële publicatie van fase 2-resultaten
- PubMed – Onderzoek naar effecten op bloedsuikerregulatie en HbA1c
- PMC – Review over effectiviteit, veiligheid en bijwerkingenprofiel
- Drugs.com – Ontwikkelingsgeschiedenis en goedkeuringsstatus
- ClinicalTrials.gov – Informatie over lopende fase 3-studies
Gerelateerde artikelen
Veelgestelde vragen
Wat is retatrutide precies?
Retatrutide is een experimenteel medicijn dat drie hormoonreceptoren tegelijk activeert: GLP-1, GIP en glucagon. Het wordt ontwikkeld door Eli Lilly voor de behandeling van obesitas en type 2 diabetes. Het middel bevindt zich momenteel nog in fase 3 van klinisch onderzoek en is nog niet goedgekeurd voor gebruik buiten studies.
Welke bijwerkingen heeft retatrutide?
De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree en maagklachten, vergelijkbaar met andere GLP-1-medicijnen zoals Wegovy. Deze klachten zijn meestal het ergst in de eerste weken en nemen daarna vaak af. Over langetermijnbijwerkingen is nog weinig bekend, omdat het middel pas recent wordt onderzocht.
Wanneer komt retatrutide beschikbaar in Nederland?
Retatrutide is nog niet goedgekeurd door de FDA of EMA. Eli Lilly verwacht de fase 3-resultaten pas in 2025 of 2026, waarna goedkeuringsaanvragen volgen. Bij een vlot verloop zou het middel mogelijk eind 2026 of begin 2027 beschikbaar kunnen komen, maar dit is geen zekerheid.
Hoeveel kilo kun je verliezen met retatrutide?
In fase 2-studies verloren deelnemers gemiddeld 22,8% tot 24,2% van hun lichaamsgewicht over 48 weken bij de hoogste doseringen. Dat komt neer op ongeveer 20-25 kilo bij iemand van 100 kilo. Individuele resultaten kunnen echter sterk verschillen en zijn afhankelijk van dosering, leefstijl en persoonlijke reactie op het medicijn.
Hoe verschilt retatrutide van Mounjaro en Wegovy?
Wegovy activeert alleen de GLP-1-receptor, Mounjaro combineert GLP-1 en GIP, en retatrutide voegt daar glucagon aan toe. Door drie receptoren te activeren lijkt retatrutide meer gewichtsverlies te geven dan de andere twee, maar of dat opweegt tegen mogelijke extra risico’s moet nog blijken uit fase 3-studies.